Angioplastie coronarienneL’
angioplastie coronarienne est une procédure qui implique l’élargissement ou l’irritation des artères coronaires. Qu’est-ce que l’angioplastie ? Quand est-il appliqué ? Quelles sont les complications possibles ? C’est ce que vous apprendrez plus tard dans l’article.
A découvrir également : Happy Pharmacie : tout savoir sur cette enseigne de pharmacies
Plan de l'article
- Angioplastie coronaire — qu’est-ce que c’est ?
- Indications pour angioplastie coronarienne
- Comment se préparer à la chirurgie d’angioplastie coronarienne ?
- Comment est la procédure pour l’angioplastie coronaire ?
- Procédures après la chirurgie pour l’angioplastie coronarienne
- Complications et risque de chirurgie d’angioplastie coronarienne L’utilisation de l’
- Résultats de l’angioplastie coronarienne L’angioplastie coronarienne
- En savoir plus :
Angioplastie coronaire — qu’est-ce que c’est ?
L’
angioplastie coronarienne (ou intervention coronarienne percutanée, ICP) est une petite procédure invasive utilisée pour déchirer une artère coronaire bloquée. Il comprend l’introduction d’un cathéter avec un ballon dans l’artère coronaire et l’expansion temporaire du ballon sur le site du rétrécissement, afin d’élargir la lumière du vaisseau. Habituellement, la procédure implique également l’établissement d’un stent métallique (ressort) à l’artère pour empêcher le vaisseau de se refermer. Une partie des stents sont recouverts de molécules médicamenteuses qui ralentissent le processus accumulation de lésions athérosclérotiques (stents libérant des médicaments).
A découvrir également : Quel test pour la mononucléose ?
Indications pour angioplastie coronarienne
Angioplastie sont utilisés chez les patients atteints d’une maladie coronarienne stable, dans la situation d’épuisement de la possibilité d’un traitement conservateur (changement de mode de vie, traitement médicamenteux). Cela réduit la gravité des symptômes associés à l’ischémie myocardique, tels que les douleurs thoraciques ou l’essoufflement. Il est également utilisé pour les patients atteints d’infarctus du myocarde ou avec la gravité des maladies coronaires. Ce n’est pas une forme de traitement optimale pour chaque patient. Les personnes souffrant de sténose dans le segment initial des vaisseaux coronaires, l’insuffisance circulatoire, le diabète sucré, avec des changements disséminés dans de nombreux vaisseaux nécessitent une consultation cardiothoracique et la prise en compte des indications pour la chirurgie de pontage de l’artère coronaire.
Comment se préparer à la chirurgie d’angioplastie coronarienne ?
Il
est essentiel que le patient ne prend pas aliments ou liquides pendant au moins 6 heures avant la procédure. Il est également très important d’informer le médecin de tous les médicaments pris, en particulier ceux qui affectent la coagulabilité du sang. Pour l’efficacité sûre de l’angioplastie coronarienne, des informations sur la sensibilisation possible et, le cas échéant, les procédures et les chirurgies antérieures seront également nécessaires. Avant la procédure elle-même, vous raser également soigneusement certaines parties du corps (aine, zone de l’avant-bras).
Quels sont les tests effectués avant l’angioplastie ? La procédure est précédée de tests sanguins standard (morphologie) et d’urine. Un écho du cœur, des rayons X et de l’ECG sont également effectués. Une procédure diagnostique importante est l’angiographie coronarienne, qui permet de rendre la sténose visible dans la lumière de l’artère. La coronarographie vous permet d’évaluer efficacement l’état des vaisseaux sanguins du patient.
Il convient de garder à l’esprit que l’ensemble des essais à effectuer est déterminé chaque fois le médecin traitant en se fondant, entre autres, sur l’histoire de la maladie et sur les antécédents médicaux exacts.
Comment est la procédure pour l’angioplastie coronaire ?
angioplastie par ballon coronaire est une procédure qui est effectuée dans une pièce spéciale (studio de cardioangiographie). Avant d’effectuer la ponction, le patient reçoit une anesthésie locale. Après l’application du remède, la personne malade est posée sur une marque sur la table de traitement et recouverte d’une feuille chirurgicale. Pour effectuer correctement la procédure, il est nécessaire d’effectuer une ponction de l’artère brachiale, fémorale ou radiale. Grâce à cela, il est possible d’introduire un tube spécial avec une valve (le soi-disant maillot vasculaire). Ensuite, un cathéter de guidage est placé dans la bouche de l’artère coronaire, à travers lequel un petit fil métallique est inséré dans l’artère. Après l’application du fil, un cathéter avec un ballon est amené après lui. Ceci, à son tour, est rempli de la pression des atmosphères de Un mélange de solution saline et de contraste provoque l’expansion de la place du vaisseau.
Procédures après la chirurgie pour l’angioplastie coronarienne
Après avoir effectué la procédure, le médecin prend des cathéters angioplasiques, et enlève également le T-shirt vasculaire. Fait important — le site de ponction doit être serré fermement (d’abord par un médecin, puis en utilisant un pansement de compression), qui devrait rester en place pendant quelques heures. Si l’angioplastie a été réalisée par l’artère radiale, le patient peut immédiatement sortir du lit — dans le cas de l’artère fémorale, il est 6-8 heures après la procédure.
Complications et risque de chirurgie d’angioplastie coronarienne L’utilisation de l’
angioplastie sans hypothèse d’endoprothèse donne environ 30% de risque de récurrence de sténose (resténose). Afin de minimiser ce risque, des endoprothèses ont été introduites pour utilisation — l’hypothèse d’un endoprothèse métallique non libérant réduit ce risque à environ 20 %, tandis que l’endoprothèse à libération drogue à environ 10%.
Surtout, il convient de mentionner qu’après la procédure, des complications de l’angioplastie peuvent survenir. Parmi les plus fréquents sont la thrombose dans l’endoprothèse et le saignement du site d’insertion du cathéter.
La
- thrombose dans l’endoprothèse est une complication associée à la présence d’un corps étranger dans la lumière du vaisseau. Il implique la formation d’un thrombus dans la lumière du vaisseau, sur le site de l’implantation de stent et le blocage du flux sanguin. En conséquence, une crise cardiaque se produit. Pour prévenir cette complication, des médicaments qui réduisent l’activité plaquettaire, tels que l’aspirine, le clopidogrel ou le prasugrel, sont utilisés. Le médecin informe le patient du temps nécessaire pour utiliser ces médicaments. Très important, il est interdit d’abandonner leur consommation sans consulter un médecin.
- Saignement du site dans la conduction du cathéter, le plus souvent la région de l’aine ou du poignet — pour la prévention de cette complication est utilisé obtenir des pansements de compression pendant plusieurs heures après la procédure.
D’ autres complications occasionnelles de l’angioplastie comprennent :
- infarctus du myocarde — le résultat de la fermeture temporaire de la lumière de l’artère pendant la procédure de vasoconstriction (expansion du ballon),
- dommages à la paroi de l’artère coronaire — lors de la manipulation dans la lumière du vaisseau, une dissection ou une rupture de la paroi de l’artère peut se produire ; une telle situation nécessite parfois une intervention cardiothoracique urgente,
- altération de la fonction rénale — associée à l’utilisation d’agents de contraste pour la visibilité de la lumière vasculaire pendant la chirurgie,
- accident vasculaire cérébral — une complication extrêmement rare de l’angioplastie qui peut survenir en raison de détachement fragments de plaque d’athérosclérose lors du passage du cathéter à travers l’aorte ou la formation de caillots sanguins dans les cathéters, les
- arythmies sont généralement de courte durée, bien qu’ils peuvent nécessiter l’administration de médicaments ou l’implantation temporaire stimulateur.
Il arrive qu’une partie des patients éprouvent des douleurs thoraciques après une angioplastie.
Résultats de l’angioplastie coronarienne L’angioplastie coronarienne
améliore significativement le flux sanguin à travers un vaisseau préalablement rétréci ou fermé. Cela conduit généralement à une réduction des plaintes de douleur et à une augmentation de la suffisance physique. Cependant, cela ne signifie pas un remède complet de la maladie cardiaque. Maintenir un bon effet de la procédure nécessite de suivre les recommandations médicales sur le mode de vie et de prendre des médicaments. Il convient de rappeler :
- l’arrêt de fumer des cigarettes,
- abaisser la valeur de cholestérol,
- maintien du poids corporel normal,
- la régulation des troubles d’accompagnement tels que le diabète sucré et l’hypertension, l’
- activité physique systématique.
le
Au FitMedica Health Center, nous aidons les patients atteints de maladies cardiovasculaires à planifier et à mener des exercices physiques.Nous vous invitons également à consulter un nutritionniste.
En savoir plus :
Anérisme du thoracique
L’ anévrisme de l’anévrisme de l’aorte thoracique du cœur n’est rien de plus qu’un élargissement excessif de celui-ci. Cette maladie a différents substrats…
- En savoir plus
- 0
Crise cardiaque
Crise cardiaque L’infarctus du myocarde est une maladie de santé dangereuse qui se manifeste par des douleurs aiguës et piquantes dans la poitrine, l’essoufflement…
- En savoir plus
- 0
Les cellules souches peuvent-elles réparer un muscle cardiaque endommagé ?
Les cellules souches peuvent-elles réparer un muscle cardiaque endommagé ? Soins de longue durée pour les patients après une crise cardiaque et…
- En savoir plus
- 0